妇产科实习医生(56)

五十六

　　托后门的伤口

　　睡梦中我被一阵急促的敲门声惊醒，原来是有人拍堂屋那边的门，大叫："得劲，快开门！叫医生起来，去救人！"得劲含含糊糊地应了一声，我也睁开眼，跟着大声答应，这时手电筒的光移到了我们睡的这边房门前，从窗口里射进来，照到床前蚊帐上，又大叫："医生，医生，赶快起来救人！"

　　我一骨碌爬起来，一边答应一边穿衣，下床拖着鞋，这时得劲已经把房门打开了。原来是村长和一个老人，说是有人伤了，流了很多血，我背了出诊箱，急急地跟着他们走。

　　奔行在寨里迂回的小道上，上长长的石磴的时候，我一个踉跄差点栽倒，还是村长扶住了。老人要帮我背药箱，我不肯，这时村长一把接了过去。他们知道我走不惯山路，有些跟不上，便放缓了脚步，让我上前，从后面用手电给我照着路。其实差不多凌晨，天有些微明了，我心想，不是看不见路，而是脚底下不太习惯，再加上昨晚喝了酒，头也有些晕乎。

　　跃上石阶，来到一户人家的屋里，一个汉子侧身躺在床上，屁股上斜捆着一条裤腿，裤腿布染得鲜红。

　　我一边打开药箱，一边示意家人解开伤口，问："怎么受伤的？"汉子支吾着答不出话来，还是去请我的老人，看似他的父亲，说："斧头剁的。"

　　伤口有七八厘米长，一端深一端浅，正是斧头斜砍的形状。我用纱布压住伤口，止住血流，一边消毒，冲洗伤口，一边问："怎么砍的？这么晚了还做事？还砍柴？"

　　好一阵沉默，没人说话，这时一个大肚子女人朝汉子吼："你告诉医生呀，不要脸的！天不长眼，剁到你那屁股了，要一斧头剁下你那骚东西来才好！"

　　这时小嫣、一萍在阿芝的陪同下也赶来了。刚才事急，来不及叫她们，我估计那么大的吵声，她们也一定听到了，会在后面赶过来的。有了三人合作，手也顺畅了，有的压迫止血，有的递消毒棉球，很快准备缝合了。

　　缝合之前，一是要彻底消毒，二是要仔细寻找，剔除伤口里面的异物，如玻璃碴、泥土、铁屑等。而这些都有必要询问病史，了解受伤的详细情况，这对医生的操作很有帮助，可以让医生心中有数，进行有针对性的治疗，比如受伤的时间、过程，以及导致受伤的器具，可以让医生知道伤口的污染程度，大致判断伤口内残留物的有无、多少等等。医生询问病史，并不是要查清病人的隐私，而是要对重点予以关切。特别是急诊，医生的问话往往言简意赅，直指要害，希望得到病人或知情者清晰的回答。可是我做医生以来，时常会遇到一些病人，对医生的有些问题支支吾吾，不愿回答。不过见多了也不奇怪，我发现这大多也都是有原因的。一般来说，病人不愿多说话的时候，是怕透露一些难以启齿的事情，如有的吸毒者送到医院来，只说"晕倒了"，有的女孩下腹痛，不愿承认有性生活史，还有一次，一个小伙子说是大腿被钉子扎伤了，一看伤口不大，医生就给消毒缝合了，谁知后来大腿越肿越粗，颜色青紫，病人疼痛加重，原来是小伙子因为嫖资被人用刀扎了，伤口极深，伤了大血管，引起内出血。凡此种种，因为病人隐瞒病史或有意误导，造成了医生的误判，最终受损的还是病人自己。眼前的病人，也应该有隐情，好在基本情况还是清楚了，伤口切缘整齐、干净，没有异物，可以缝合了，具体情况就留待以后再说吧。

　　伤口在屁股上，不会是病人自己弄的。臀部的脂肪结缔组织多，虽然伤口深，可是没有伤到大血管，这是万幸的。伤口消毒之后，血在不停地流出，缝合这样的伤口，下针要深些，不留死腔，否则血液会积聚在里面，形成血肿，这是老师一再强调的。胸中牢记着要领，我一针一线地认真缝了起来。这人还算个汉子，整个缝合过程紧咬着牙，铁青着脸，一声不吭。听刚才他婆娘骂他，看来他可能有错处，只好自己受着。这使我想起了小时候，如果做错了一桩事，大人瞪了一眼，还没挨打挨骂，这一整日都会小心翼翼，有什么苦处也自己担待着。要一声张，说不定会惹来更多更迅速的打骂。

　　缝合完毕，包扎时加了点压力，观察了一会儿，没有渗血，一切良好，我们三人都松了一口气。这是来寨里后做的第一桩有成效的事，在内行人看来应该很寻常，在寨里人看来也许就会很神奇，这也为以后的工作打开了小小的局面，想及此，一丝成就感不禁油然而生。

　　这时，汉子的母亲问："医生，春生没有内伤吧？"

　　一萍答道："阿婆，缝了就好了，慢慢养伤吧。"

　　我却一惊，在心里道：原来这人就是春生，那个小时候和得劲互相捉弄的人！

　　见没了血，病人也平安了，这时大肚子婆娘又骂骂咧咧地朝男人吼，春生的父母也时不时地数落他两句。他们说的当地话我们听不懂，不过从相互往来的表情上可以猜到一些，而且有时又向我们插问一些受伤的问题，言来语去中，我们逐渐听明白了。原来春生晚上做野老公去了，被野婆娘的男人发现，一斧头丢过来，击中了屁股，春生捂着逃回了家。

　　好家伙，多亏了这一斧头击中的是屁股，要是落在身上其他地方，春生可能就地倒下，不能自己窜回来了，看来得劲津津乐道的托后门可不是那么好玩的！

　　现在我弄清了，大肚子叫菊花，应该就是得劲说到过的，这使我想笑，看来春生从小就玩人家的辫子，长大就玩成了真的，这样两小无猜而又最后功德圆满的，出现的几率是不高的，但眼前却有实实在在的一对！

　　村长和他们一来二往地讨论得很激烈，我们看春生病情稳定，暂时没什么事了，便走出门来。

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